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Anamnesebogen

Geburtstag
Tag
Monat
Jahr
Persöhnliche Ziele und Erwartungen
Ernährung
Low-Fat
Low-Carb
High-Protein
Vegi./Vegan
nichts spezielles
Aktivitätslevel im Job
kein (ausschließlich sitzend)
mittel (leichte Aktivität, gehen)
hoch (sehr aktiv)
Wie hast du uns gefunden?
Freunde
Empfehlung
Website
Social Media
Sonstiges

Absolute Kontraindikationen beim EMS-Training

Akute Erkrankungen, bakterielle Infektionen oder entzündliche Prozesse?
Ja
Nein
Kürzlich vorgenommene Operationen (< 2 Monate)?
Ja
Nein
Arteriosklerose, arterielle Durchblutungsstörungen?
Ja
Nein
Stents oder Bypässe, die weniger als 6 Monate aktiv sind?
Ja
Nein
Unbehandelter Bluthochdruck?
Ja
Nein
Diabetes Mellitus?
Ja
Nein
Schwangerschaft
Ja
Nein
Elektrische Implantate, z.B. Herzschrittmacher?
Ja
Nein
Tumor oder Krebserkrankungen?
Ja
Nein
Blutungsstörungen, Blutungsneigungen (Hämophilie)?
Ja
Nein
Neuronale Erkrankungen, Epilepsie?
Ja
Nein
Bauchwand- oder Leistenhernien?
Ja
Nein
Herz-Rhythmus-Störungen?
Ja
Nein
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